关于龋齿

1.    如何判断自己是否有蛀牙？
1）看看牙齿颜色有无改变：观察牙咬合面及唇舌面的窝沟处，前牙两牙之间的牙缝处有无牙齿颜色的改变，如果牙齿变黑了，有可能牙齿已经龋坏；

2）观察牙齿形态和质地有无改变：发生龋坏的牙齿硬组织会脱矿、变软，表面会变得不完整，出现洞或小碎块脱落；

3）感受牙齿是否有冷热刺激痛：冷热刺激痛就是喝水，或冷水刷牙的时候，会不会有某颗牙或数颗牙疼痛，如果重复几次都会痛的话，那就要注意了，很有可能是蛀牙了。

2.    牙齿不疼，就一定没有龋齿吗？
龋齿一开始是不会引起疼痛的，只有发展到一定程度，才会引起疼痛，甚至有些牙齿在不知觉的情况下就已发展成牙髓炎了。所以，当疼痛症状出现时，至少说明龋洞已经达到一定深度了。
因此，并不是牙齿不疼就没有龋齿。大部分的龋齿可以在其浅龋的阶段就治好，因此建议大家定期去医院检查牙齿，切不可凭感觉来判断是否患有龋齿。

3.    如何判断自己蛀牙的严重程度？
通常蛀牙有三种阶段：

第一阶段：牙齿咬合面的沟沟里有黑线，大牙一般最易被发现，此时说明开始蛀牙了，牙釉质被细菌的代谢产物腐蚀，但不痛不痒，此时需尽早补牙以免龋齿继续发展出现疼痛等症状;

第二阶段：牙齿出现明显的小黑洞，说明引起中度蛀牙，细菌腐蚀来到牙齿第二层--牙本质层，此时可能伴随着牙齿敏感，食物嵌塞不适等症状，这时候还可以再补牙;

第三阶段：牙齿超过一半烂掉，说明已经重度蛀牙，细菌此时很大可能已经侵袭到牙神经，可伴随着牙齿的剧烈疼痛，甚至影响睡眠，这时就不能单纯依靠补牙来治疗了，而是需要进行根管治疗处理，挽救伤痕累累的牙齿。

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4.    浅龋不治疗，好好刷牙能够自己好吗？
不能，一旦牙齿开始龋坏，就需要及时进行治疗。龋齿属于细菌性感染，如不及时治疗，可导致牙髓病与根尖周病，甚至间隙感染、颌骨骨髓炎等严重后果。


5.    龋齿会让周围的牙也容易龋坏吗？
会的。龋齿是因为口腔内有“致龋菌”存在，它分解碳水化合物的时候会产酸，在牙面形成酸性环境。这个酸性环境，我们也可以叫它“致龋环境”,也就是说，在这种环境下，就容易发生龋齿。因此，一旦有一颗牙发生了龋齿，就提示口腔内存在“致龋环境”，其他牙齿患龋齿的危险性也会相应增加。


6.    乳牙龋坏了不用补吗？
不可以，乳牙龋齿反而一定要尽早治疗。

乳牙通常在6岁左右开始逐渐脱落，到11-12周岁左右才能完全替换成恒牙，孩子的乳牙要承担将近10年的咀嚼功能。如果乳牙龋齿不治疗，对孩子有以下影响：
1）    影响孩子的咀嚼，很多孩子开始出现挑食/偏食等问题，导致营养摄入不足，以至于孩子生长发育缓慢
2）    龋齿的症状随着时间的推移会越来越严重，孩子不愿意用龋坏的牙咀嚼食物，久而久之，会造成面部骨骼、肌肉发育不平衡，面型受到影响
3）    乳牙有一项重要功能，就是引导恒牙正确萌出，如果乳牙太早脱落，没有正确地引导恒牙萌出，会造成牙齿排列不齐
4）    如果乳牙龋坏严重，还可能会影响其下方恒牙胚的发育，导致恒牙釉质发育不良，导致新牙萌出就是不健康的状态


7.    什么样的龋齿补不了？
1）出现自发疼痛的龋齿：当牙齿出现不吃东西也会持续疼痛时，尤其伴有夜间痛时，说明牙齿的牙髓已经受细菌感染，已经引起牙髓炎，这时得进行根管治疗；
2）龋齿龋坏面积过大：我们常规说的补牙多指复合树脂充填治疗手段，面对龋坏面积过大的龋齿，单纯的复合树脂补牙往往达不到很好效果，补完也容易脱落，需要根据情况考虑其他修复方式；