不知道大家有没有这种困扰:口腔溃疡就像"常客"一样,时不时就找上门。
明明已经忌口不吃辣、不熬夜,好不容易养好的溃疡,没过半个月又卷土重来。吃饭痛、喝水痛,连说话都牵扯着刺痛。
降火茶喝了,溃疡贴也用了,还是治标不治本……
其实反复发作的口腔溃疡,不只上火那么简单。临床上主要分两类:牙齿局部刺激和身体内在问题。
有些溃疡,是牙齿磨出来的
大部分固定位置、反反复复的口腔溃疡,罪魁祸首就在你的嘴巴里。这类叫创伤性溃疡,也是最容易被忽视的溃疡类型。简单来说,就是口腔黏膜被牙齿、修复体反复摩擦、划伤,伤口刚好一点就再次受损,陷入"破损—愈合—再破损"的死循环。
大家可以对照自查,看看自己有没有这些牙齿问题:
蛀牙缺损、磨耗后边缘锋利,说话、咀嚼时反复刮擦颊黏膜和舌面,长期摩擦就在同一位置反复破溃。
补牙材料凸起、边缘打磨不平整,或是活动假牙贴合不佳、边缘磨嘴;还有正畸钢丝、托槽移位摩擦黏膜,这些都会出现创伤性溃疡。
牙齿拥挤、深覆合、智齿前倾的人,很容易咬破黏膜,后续咀嚼不断牵拉伤口,导致溃疡频繁复发。
牙结石粗糙坚硬,容易滋生大量细菌,让口腔长期处于轻微炎症状态。黏膜抵抗力下降,稍微刺激,就会立刻长出溃疡。
一分钟自测:你的溃疡是不是牙齿导致的
每次溃疡都长在同一个地方,基本对应尖锐牙尖、假牙、智齿的位置。
解决方法:先去除刺激源。
溃疡药只能止痛消炎,源头不解决复发是肯定。
尽快去口腔科检查,调磨尖锐牙尖、修整补牙凸起边缘;残根烂牙根据情况修复或拔除;假牙不合适及时重做;正畸磨嘴可以找医生调整托槽钢丝,应急用保护蜡。
刺激源处理好之后,再配合溃疡凝胶、漱口水,一般几天就能长好。
如果智齿总咬腮,建议评估后拔除。
有些溃疡,是身体内在问题
如果是身体内因引发的溃疡,特征完全相反:
溃疡位置不固定,舌头、下唇、脸颊随机轮换发作;形状大部分是圆形或椭圆形,中间凹陷、有白黄色假膜;哪怕不碰它、不咀嚼,也会持续疼痛,一般7-10天会自己愈合,但隔一段时间又会复发。
解决方法:这类溃疡很难做到永不复发,解决目标是尽量拉长发作间隔、减轻疼痛、加快愈合:
发作期:以止痛、促愈合为主,按医嘱用溃疡药膏、漱口水。不要长期大量喝寒凉降火茶,容易伤脾胃,反而让溃疡发得更勤。
平时养护:尽量作息稳定,少焦虑;饮食均衡,适当补充 B 族维生素和优质蛋白;少吃过烫、坚硬尖锐的食物,避免划伤黏膜;做好口腔清洁,定期洗牙,控制牙周炎症。
如果发作特别频繁,一个月多次、一次长好几个,疼到影响吃饭睡觉,可以挂口腔科或者口腔黏膜科,评估是否需要做免疫相关的规范治疗。
温馨提示:如果溃疡超过2周一直不愈合,一定要尽快就诊,排除其他病变,别当普通溃疡拖。