牙齿拔除


浏览 230次 2021-02-02

拔牙,是许多人都会经历的事情。有的人对此深感恐惧,觉得牙医拿一把大钳子伸进嘴里是特别可怕的事情;而有的人却恰恰相反,不以为意,觉得不就是拔个牙吗,一分钟就可以搞定的事情。

虽然拔牙无需被当成洪水猛兽,过度的担心和害怕是没有必要的,但这毕竟也是一个有创小手术,需要患者认真对待。成功的拔牙不仅能提高患者的舒适度,降低恐惧感,而且还能促进伤口愈合与改善预后;反之则可能会出现诸多并发症或者后遗症。

关于拔牙这件事,青上也整理了几个患者关心的问题一一解答如下。

1. 龋齿要拔吗?

如果一旦发现龋齿,首先不是考虑拔除,而是去口腔科尽早治疗,及时止损,在龋损未累及牙神经时尽早进行牙齿修复,往往可以获得较好的预后!

如果龋齿已经进展到牙神经发炎(不可逆牙髓炎),甚至根尖周炎,可以选择做根管治疗,控制炎症,完善的根管治疗后再进行冠修复,依然可以保留牙齿,而不是拔除牙齿。

如果牙齿龋损以导致牙冠大面积缺损,仅剩残冠/残根且这个残冠/残根在医生评估后不能保留的情况下,则建议拔除患牙,当然拔牙治疗是龋齿治疗的最后选择。



 /拔牙/

2. 关于智齿,一定要非拔不可吗?


有些人觉得多长几颗牙也是挺好一件事,没必要拔掉。


一般来说,如果智齿长的位置比较端正,也没有影响到其他牙齿,不会对口腔健康造成危害,没有疼痛不适感,往往医生会建议先观察。

但国人现今智齿长的比较端正的还是少数,大多数长歪的、影响到邻牙、甚至出现疼痛感的还是比较常见,所以具体情况哪种要拔除,还需要结合口腔医生临床检查,全面评估确定。


/阻生智齿/

3. 哪些情况下,拔牙需要谨慎?

1)血液系统疾病:如严重贫血、 出血性疾病、白血病、 恶性淋巴瘤等患者。

2)心血管系统疾病:如重症高血压、心力衰竭、心肌梗死、心绞痛发作频繁者。

3)严重的慢性病患者:如肾功能衰竭、糖尿病、重症甲状腺功能亢进、肝功能损害严重及活动性肺结核等人群。

4)正处于牙源性急性炎症期的人群:如智齿冠周炎急性炎症期、腐败坏死性龈炎、急性传染性口炎,急性牙槽脓肿,牙周脓肿等人群均应暂缓拔牙。

5)月经期与妊娠期:如果牙齿的情况较为复杂,建议推迟,以免拔牙创口代偿出血。


此外,糖尿病、慢性胃病患者,服用药物及过敏史等人群,近期发生过心脏或脑部出血、做过放疗的患者,器官移植、瓣膜、支架等手术后长期服用抗凝药物的人,服用治疗骨质酥松药物的人,一定要谨慎拔牙!

总之,患者拔牙前一定要选择正规的口腔机构,并且将自己的病史和药物史如实相告给自己的主治医生,让医生根据你的实际情况决定是否需要拔牙。

4. 拔牙前后都有哪些注意事项?


1)拔牙前建议适当进食些食物,避免空腹拔牙,因为空腹+紧张的状态下注射麻醉有可能会引起低血糖。

2)建议选择无痛麻醉注射仪进行麻醉药物的注射,提高麻醉时的舒适感。

3)拔牙当日不刷牙不漱口,不舔吮伤口,不用患侧咀嚼。所有口水咽下,不可吐出。

4)拔除智齿后出血是正常的,一般留院观察30分钟后,由医生取出纱布,观察伤口不再出血,才能离开医院。

5)拔牙2小时后可以喝水进食,吃凉软的食物,当日不用患侧咀嚼。喝汤时用勺子,勿用吸管。

6)拔牙后24小时内可选择适当冰敷,24小时后,若伤口已经完全止血,可选择热敷,促进伤口愈合。

7)智齿拔除后1周内尽量避免剧烈运动,避免烟酒不乱吃药。

8)糖尿病患者术前需控制血糖到基本正常,才能拔牙,并在术前三天、术后三天连服抗生素;而心血管疾病及其他系统性疾病患者,需在术前控制相关指标到正常且稳定的范围。

9)如果有伤口出血,全身不适甚至发热等症状,应第一时间到医院复诊。

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